杨陵科普 | 与怀孕共相随之—「宫颈息肉」

宫颈息肉

（cervical polyp）

       宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，发病率占育龄妇女的5％左右，占所有宫颈病变的4％－10％，尤其好发于30－49岁的女性。由于该病与炎症刺激，性生活和分娩等因素有关，已婚女性占据了发病的98%以上。

       宫颈息肉是由于慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生，因子宫有排除异物倾向，可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。宫颈息肉分为两种，一种来源于宫颈粘膜息肉，另一种来自宫颈阴道的息肉，息肉可单发或多发，大小不等，直径多在1cm以下，可在妇科检查时发现。

       妊娠合并子宫颈息肉也相当常见，特别是对于孕前未行妇科检查者。怀孕后，宫颈息肉的临床表现和非孕期相同，最常见就是阴道流血，其次可以是白带带血、白带增多等。

       主要危害就是出血、感染，最终可能影响妊娠结局，极少数可恶变。妇科检查是最简单直接诊断宫颈息肉的法。一般情况下，发现子宫颈息肉应该积极治疗，主要处理式为息肉摘除或切除。

       但是妊娠合并宫颈息肉有其特殊性：主要是怀孕后体内雌激素水平较高，息肉增生及出血几率较非孕期增加，因此在处理前，需更加慎重评估。

       （1）首先确定是宫颈息肉，避免误诊，可借助宫颈液基细胞学甚至阴道镜检查协助诊断。

       （2）其次，明确蒂部位置，对于蒂部位于宫颈管内或者更深部位，未能暴露清楚者，摘除需要谨慎。

       （3）判断息肉血供情况。