杨陵科普 | 卵巢囊肿，明明白白向你讲述

       在妇科门诊，经常有病人拿着一张超声报告单问，“医生，我这卵巢囊肿怎么办？”由于缺乏医学知识，看到自己卵巢上长了个“包”，很多人都会不淡定——有的人过分担心，自己是不是长了个肿瘤？有的人又不够重视，直到长很大才来医院。

       卵巢囊肿究竟是个啥，今天我们来聊聊聊聊。

       卵巢囊肿不是个单一的病，它是超声下的诊断（通过超声观察得到的结果）。很多疾病都会出现“卵巢长包”的情况，确诊并不容易，需要结合其他检查，比如肿瘤标志物、激素水平和病理检查等等，最终确定是哪一类型的卵巢囊肿。找准了病，才能对症下药。

       但超声毕竟是隔着肚皮的，有时观察不是很确切，此时超声医生会作出“附件囊肿”的判断。附件囊肿的范围比卵巢囊肿更大，还包括输卵管积水、盆腔包裹性积液等情况，本文暂不讨论了。

        有些卵巢囊肿是生理性的，如滤泡囊肿和体囊肿，是由于卵泡发育和排卵后体吸收过程中形成的。这类卵巢囊肿多为单侧，直径大多小于5厘米，壁薄，内部没有分隔，一般情况下可以自然吸收，随诊2-3个月，月经干净后复查，囊肿可自行消失，常常不需要特殊处理。

       卵巢囊肿也可能是病理性的，比如巧囊、畸胎瘤甚至是卵巢恶性肿瘤等，不同的疾病有不同的特点，本文就不详细展开了。但是要记住，这些病都需要及时得到规范治疗。

       此处需要重点提及卵巢恶性肿瘤，这是一种多发于50岁以上女性的疾病，死亡率居女性恶性肿瘤之首，由于早期症状不明显，约70%的女性确诊时已处于肿瘤晚期。美国权威机构曾发布卵巢癌五大高危人群：

       这些高危人群需要重视妇科普查，排查卵巢癌。其实普通女性也应该每年常规体检。

       在医生面，病理性卵巢囊肿的进一步治疗需要考虑囊肿的大小、病人年龄、症状，同时结合其他的实验室检查、医院医疗水平等，最终决定治疗式。

       病理性的卵巢囊肿经常需要手术治疗。对于想要继续生育的女性来说，医生决定手术式通常以保留生育能力为首要考虑，倾向于做患侧卵巢囊肿剥除的手术，尽量保留正常的卵巢组织。

       不过，具体情况还要根据病人囊肿的大小、部位等情况而定。

       汤振宇，女，主任医师，杨陵妇科医院妇科主任。擅长妇科良恶性肿瘤，子宫内膜异位症、子宫肌腺症的诊治。擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫肌腺症，妇科恶性肿瘤的微创手术治疗。

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